Информированное добровольное согласие. Для печати: Cmd/Ctrl+P → «Сохранить как PDF». Оформляется на консультации в двух экземплярах, каждый лист парафируется.

Центр красоты «Акватория»ООО ЦК «Акватория» · г. Сургут
Тел.: +7 (909) 037-77-27
Дата оформления: «___» __________ 20___ г.
ООО ЦК «Акватория» (Центр красоты «Акватория») · ОГРН 1158617015325 · ИНН 8602263820 · Лицензия № Л041-01193-86/00347890 от 22.04.2024 (Служба Здравнадзора ХМАО-Югры) · г. Сургут, ул. Магистральная, 36
ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ
на медицинское вмешательство — хирургическую операцию
«Вторичная (ревизионная) риносептопластика»
ПАЦИЕНТ
Фамилия, имя, отчество:
Адрес регистрации:
Законный представитель (при наличии):
Дата рождения:
Документ (паспорт):
1ПРАВОВАЯ ОСНОВА
Настоящее информированное добровольное согласие (далее — Согласие) оформлено в соответствии с:
- ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»;
- Приказом Минздрава России от 12.11.2021 № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства»;
- ст. 7–10 Закона РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей»;
- Правилами предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утв. Постановлением Правительства РФ от 11.05.2023 № 736;
- Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных».
Согласие является неотъемлемой частью медицинской карты пациента и составлено в двух экземплярах, имеющих равную силу.
2СУЩЕСТВО ВМЕШАТЕЛЬСТВА, ВИД И ПОКАЗАНИЯ
Повторное (ревизионное) хирургическое вмешательство на ранее оперированном носу с целью коррекции формы наружного носа и/или восстановления носового дыхания. Выполняется, как правило, открытым доступом (через колумеллу) и включает разделение рубцовых сращений, ревизию ранее сформированного каркаса, резекцию и моделирование костей и хрящей, остеотомию, септопластику, а также восстановление опорных структур носа собственными хрящевыми трансплантатами. По завершении устанавливаются внутриносовые сплинты/тампоны и наружная фиксирующая повязка.
Мне разъяснено, что повторная операция выполняется в условиях изменённой анатомии и рубцовых тканей, что делает её технически сложнее первичной, а исход — менее предсказуемым.
Планируемый объём (отмечается врачом):
☐ вторичная риносептопластика (форма носа + перегородка)
☐ вторичная эстетическая ринопластика
☐ вторичная функциональная септопластика
☐ открытый доступ / закрытый доступ
Забор собственного хрящевого трансплантата (отмечается врачом):
☐ хрящ носовой перегородки (остаток после предыдущей операции)
☐ хрящ ушной раковины (конхальный) — разрез позади ушной раковины
☐ рёберный хрящ (аутохрящ) — разрез в проекции рёберной дуги
Я информирован(а) и согласен(а), что объём и источник забора хрящевого трансплантата окончательно определяются во время операции: количество хряща, сохранившегося в носовой перегородке после ранее выполненного вмешательства, достоверно устанавливается только интраоперационно. При недостаточности материала врач вправе выполнить забор из ушной раковины и/или рёберного хряща. Забор трансплантата является отдельным этапом операции и сопровождается формированием дополнительной раны и послеоперационного рубца в донорской зоне.
Я информирован(а), что при планировании забора рёберного хряща выполняется компьютерная томография (КТ) грудной клетки для оценки состояния рёберных хрящей.
Мне разъяснено, что для восстановления опорных структур носа применяются исключительно собственные ткани пациента; синтетические импланты и донорские (аллогенные) материалы при данной операции не используются.
Показания:
- сохраняющаяся или сформировавшаяся после ранее выполненной операции деформация наружного носа (асимметрия, неровности спинки, седловидная деформация, деформация кончика);
- недостаточность опорных структур носа после ранее выполненного вмешательства;
- затруднённое носовое дыхание, в том числе вследствие рубцовых изменений, синехий, слабости носового клапана, сохраняющегося искривления перегородки.
Цель — улучшение формы носа и/или восстановление носового дыхания по сравнению с текущим состоянием.
Мне разъяснено, что оптимальный срок выполнения повторной операции — не ранее 12 месяцев после предыдущего вмешательства, поскольку до этого срока ткани не завершили перестройку, а окончательный результат предыдущей операции не сформирован.
Я согласен(а) на уточнение объёма и техники вмешательства, а также на необходимые дополнительные действия по медицинским показаниям, установленным непосредственно во время операции.
3ОБЕЗБОЛИВАНИЕ
Планируемый метод анестезии (отмечается врачом):
☐ местная анестезия
☐ местная анестезия + внутривенная седация
☐ общая анестезия (эндотрахеальный наркоз)
Я согласен(а) на выбранный метод обезболивания, а также на его изменение по медицинским показаниям по решению врача-анестезиолога. Я информирован(а) о возможности побочных реакций на препараты, применяемые при анестезии.
При седации или общем наркозе я предупреждён(а): в течение суток запрещено управлять транспортом и работать с механизмами; на день операции необходимо сопровождающее лицо.
Известные мне аллергические реакции:
4ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Мне разъяснено, что операция имеет противопоказания. Я подтверждаю, что сообщил(а) врачу достоверные сведения о состоянии своего здоровья.
| Абсолютные | Относительные (операция возможна после подготовки) |
|---|
- острые инфекционные заболевания;
- декомпенсация хронических болезней (сердечная, лёгочная, почечная, печёночная недостаточность);
- сахарный диабет в стадии декомпенсации;
- онкологические заболевания в активной стадии;
- тяжёлые психические расстройства, исключающие осознанное согласие;
- беременность и период лактации.
| - нарушения свёртываемости крови; приём антикоагулянтов / антиагрегантов;
- гемотрансмиссивные инфекции (ВИЧ, гепатиты B, C) — требуют доп. мер предосторожности;
- склонность к гипертрофическим / келоидным рубцам;
- планирование беременности в ближайшие 12 месяцев.
|
5ОЖИДАЕМЫЕ (НОРМАЛЬНЫЕ) ПОСЛЕДСТВИЯ ОПЕРАЦИИ
Я информирован(а), что перечисленное ниже — не осложнения, а закономерные последствия хирургического вмешательства. Их наличие не является недостатком оказанной услуги:
- отёк и синяки под глазами, как правило, 2–3 недели;
- заложенность и затруднение носового дыхания при установленных сплинтах;
- онемение кончика носа и передних зубов;
- более длительный отёк, чем после первичной операции: остаточный отёк тканей носа сохраняется до 18–24 месяцев вследствие рубцовых изменений;
- рубец на колумелле при открытом доступе;
- при заборе ушного хряща — рубец позади ушной раковины, болезненность и онемение кожи в этой зоне, необходимость ношения давящей повязки;
- при заборе рёберного хряща — рубец в проекции рёберной дуги длиной около 3–4 см, болезненность грудной клетки при дыхании, кашле и движениях в течение 2–3 недель, ограничение нагрузок на мышцы корпуса до 2 месяцев.
6ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ И РИСКИ
Я осознаю, что любое хирургическое вмешательство сопряжено с рисками. Возможны общие осложнения: инфекция, кровотечение, гематома, тромбоэмболия, аллергические реакции, неблагоприятное рубцевание, расхождение швов, нарушения чувствительности; крайне редко — жизнеугрожающие состояния вплоть до летального исхода.
Специфические осложнения данной операции:
Мне разъяснено, что при повторной операции риски выше, чем при первичной, вследствие рубцовых изменений тканей, ухудшенного кровоснабжения кожи и недостатка собственного хрящевого материала.
- временное или стойкое нарушение носового дыхания, в том числе ухудшение по сравнению с исходным;
- сохранение имеющейся или формирование новой деформации, асимметрия, неровности контура, видимость или пальпируемость трансплантатов;
- смещение, частичное рассасывание или искривление («warping») пересаженного хряща, в том числе в отдалённом периоде;
- нарушение кровоснабжения кожи носа вплоть до некроза кожи кончика — риск повышен при повторных вмешательствах и многократно возрастает при курении;
- седловидная деформация; перфорация носовой перегородки; синехии (спайки);
- снижение или потеря обоняния; носовое кровотечение; гематома носовой перегородки;
- инфекционные осложнения, в том числе инфицирование трансплантата с необходимостью его удаления;
- непредсказуемость поведения хрящей и рубцовой ткани при заживлении;
- вероятность ещё одной ревизионной операции после данного вмешательства — 10–20 %, что выше, чем после первичной операции.
Осложнения со стороны донорских зон (при заборе трансплантата):
- ушная раковина: гематома с риском стойкой деформации ушного хряща, инфицирование, заметный или гипертрофический рубец, стойкое онемение кожи позади уха;
- рёберная дуга: попадание воздуха в плевральную полость (пневмоторакс) — редкое осложнение, требующее неотложной помощи; инфицирование раны; стойкая боль в области забора; гипертрофический или заметный рубец грудной стенки; крайне редко — повреждение плевры и подлежащих структур.
Окончательный результат вторичной риносептопластики оценивается не ранее чем через 18 месяцев после операции. До этого срока обсуждение необходимости какой-либо дополнительной коррекции преждевременно.
Степень проявления осложнений зависит от индивидуальных особенностей организма. Их возникновение не является следствием некачественно оказанной услуги, поскольку операция — это вмешательство в живой организм, где процессы протекают индивидуально.
7О РЕЗУЛЬТАТЕ ОПЕРАЦИИ
Мне разъяснено, что хирургия не является точной наукой и даже опытный хирург не может гарантировать конкретный результат на 100 %. Возможно несовпадение ожидаемого и фактического результата в силу индивидуальных особенностей организма и процессов заживления.
Результат эстетической операции оценивается субъективно. Врач не обещал мне конкретный внешний вид, результат «как на фотографии» или «как у другого человека». Цель операции — улучшение, а не достижение идеала или полной симметрии. Окончательный результат оценивается только после полного заживления.
Особо в отношении повторной операции. Мне разъяснено и понятно, что задачей вторичной риносептопластики является улучшение имеющегося состояния, а не достижение результата, который мог бы быть получен при первичной операции. Возможности коррекции ограничены объёмом сохранившихся тканей, состоянием кожи и рубцовыми изменениями. Я информирован(а), что часть особенностей формы носа может сохраниться после операции и что это не является следствием некачественно оказанной услуги.
Может потребоваться этапное или повторное (корректирующее) вмешательство; оно проводится за отдельную плату. Лечение осложнений, обусловленных индивидуальными особенностями организма и течения заживления, также осуществляется за мой счёт. Планируемый результат и продолжительность эстетического эффекта мне разъяснены и меня устраивают.
8ОБЯЗАННОСТИ И ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТА
- Я сообщил(а) врачу полную и достоверную информацию о состоянии здоровья, заболеваниях, аллергиях, принимаемых препаратах, вредных привычках и ранее выполненных вмешательствах и коррекциях.
- Я предупреждён(а), что курение, ряд препаратов и заболеваний (сахарный диабет, бронхиальная астма и др.) повышают риск осложнений и не являются основанием для претензий к качеству услуги.
- Я обязуюсь соблюдать рекомендации послеоперационного периода и своевременно обращаться к лечащему врачу при появлении тревожных симптомов.
- Самолечение, позднее обращение, обращение в сторонние учреждения без согласования с лечащим врачом, а также несоблюдение рекомендаций — ответственность за последствия я принимаю на себя; это не является основанием для претензий к врачу и клинике.
- Я гарантирую полноту и достоверность сообщённых сведений о состоянии своего здоровья; их сокрытие или искажение — зона моей ответственности.
- Клиника вправе отказать в проведении операции или перенести её при выявлении противопоказаний, признаков ОРВИ или несоблюдении мной предоперационной подготовки; это не нарушает моих прав.
Сведения, сообщаемые пациентом:
Хронические и перенесённые заболевания:
Постоянно принимаемые препараты:
Вредные привычки:
Ранее выполненные операции и эстетические коррекции:
9ПЕРСОНАЛЬНЫЕ ДАННЫЕ И КЛИНИЧЕСКОЕ ФОТОГРАФИРОВАНИЕ
В соответствии с Федеральным законом № 152-ФЗ я даю согласие на обработку моих персональных данных, включая специальные категории (сведения о здоровье), в целях оказания медицинской услуги и ведения документации.
Клиническое фотографирование до операции является обязательной частью медицинской документации и объективной фиксацией исходного состояния; при отказе от него операция может быть не выполнена.
Дополнительно (нужное отмечается):
☐ Согласен(а) на клиническое фотографирование (фото «до / после» — часть медицинской документации, хранится в клинике).
☐ Согласен(а) на использование обезличенных (анонимных) фото в научных, образовательных и профессиональных целях без раскрытия персональных данных.
☐ НЕ согласен(а) на использование моих фотоматериалов вне медицинской документации.
Настоящее согласие на обработку персональных данных может быть отозвано моим письменным заявлением.
10АЛЬТЕРНАТИВЫ ВМЕШАТЕЛЬСТВУ
Мне разъяснено право отказаться от предложенного вмешательства, а также право пройти обследование и лечение в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС) в государственном медицинском учреждении бесплатно. Альтернативные методы, их преимущества и недостатки мне разъяснены.
11ПОДТВЕРЖДЕНИЕ И СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА
Подписывая настоящий документ, я подтверждаю, что:
- имел(а) возможность обсудить своё состояние и предстоящее вмешательство, получил(а) понятные ответы на все вопросы и достаточно времени для принятия решения;
- ознакомлен(а) со всеми пунктами документа, их содержание мне разъяснено и полностью понятно;
- даю согласие на проведение операции «Риносептопластика», а в случае жизнеугрожающего осложнения — на все необходимые лечебные и диагностические мероприятия (включая реанимационные и, при необходимости, гемотрансфузию) по усмотрению врача;
- получил(а) второй экземпляр Согласия, Лист ознакомления и памятку о поведении в послеоперационном периоде;
- решение об операции принято мной добровольно, без давления третьих лиц; я понимаю, что операция изменяет внешность, но не решает жизненные, семейные или психологические проблемы, и мои ожидания реалистичны;
- подписываю добровольно, будучи дееспособным(ой), без принуждения и заблуждения, осознавая, что принимаю на себя ответственность за данное согласие.
Я понимаю, что настоящее Согласие является юридическим документом и подтверждает надлежащее выполнение врачом обязанности по моему информированию.
Пациент / представитель — подпись, ФИО
Дата: «___» ________ 20__ г.
Врач, проводивший разъяснение — подпись, ФИО
Дата: «___» ________ 20__ г.
★ОТКАЗ ОТ МЕДИЦИНСКОГО ВМЕШАТЕЛЬСТВА
Я, , отказываюсь от предложенной операции «Риносептопластика». Возможные последствия отказа для моего здоровья, включая прогрессирование состояния и риск осложнений, мне разъяснены в понятной форме. Ответственность за последствия отказа принимаю на себя.
Пациент — подпись, ФИО
Дата: «___» ________ 20__ г.
Врач — подпись, ФИО
Дата: «___» ________ 20__ г.
© Саакян С.С. · drsaakyan.ru