Липосакция — мо­де­ли­ро­ва­ние контура

Волноваться перед операцией — нормально, через это проходят почти все. Этот гид собран, чтобы вам не приходилось ничего держать в голове: прочитайте его до операции целиком, а после — возвращайтесь к нужному разделу. Вопрос, который кажется глупым, для нас обычный рабочий вопрос — спрашивайте, не накапливая.

Хирургия — управляемый процесс, но не стопроцентно предсказуемый: мы работаем с живыми тканями, и часть их реакций нельзя запрограммировать. Стопроцентных гарантий не существует ни у одной операции и ни у одного хирурга.

Осложнения при липосакции редки, и большинство из них решаемы — при одном условии: вы приходите с ними рано. Идеально ровного контура сразу не бывает: первые недели его скрывают отёк и бельё, а поверхность выравнивается постепенно.

И сразу про ожидание: липосакция — это моделирование контура, а не способ похудеть. Убираются локальные отложения, вес почти не меняется. Результат виден по силуэту, а не по весам.

Курение сужает сосуды и ухудшает заживление и сокращение кожи — полный отказ минимум за 4 недели до и 4 недели после, включая вейпы и кальян.

Стабильный вес — залог результата. Липосакция убирает жировые клетки в зоне обработки, но набор веса после операции меняет контур и может вернуть объём в других местах. Приходите к операции с весом, который сможете удерживать.

За 2 недели до операции отменяются аспирин, НПВС (нурофен, найз, кеторол, диклофенак) и кроверазжижающие добавки — омега-3, витамин E, гинкго, рыбий жир. Они повышают риск гематомы и кровоточивости.

Антикоагулянты (варфарин, ксарелто, прадакса и др.) не отменяйте самостоятельно — только по согласованию с назначившим врачом и со мной. Алкоголь — полностью за 2 недели.

За неделю берегитесь ОРВИ: при любых признаках простуды сразу сообщите — операция переносится. Без солярия и бани.

Накануне вечером: последний приём пищи за 6 часов до операции, вода — за 3 часа (точное время назовёт анестезиолог). Примите душ, снимите лак, украшения и линзы.

Сопровождающий обязателен — операция проводится под наркозом или седацией, и первые сутки рядом нужен близкий человек.

Если волнуетесь и не спится накануне

Волнение перед операцией — обычное дело, и почти никто не спит идеально в эту ночь. На саму операцию и наркоз одна беспокойная ночь не влияет: анестезиолог это учитывает, и приехать без полноценного сна не опасно.

Что помогает уснуть:

— За час до сна отложите телефон и не читайте про операцию и осложнения: ночной поиск в интернете только раскручивает тревогу.

— Тёплый душ, проветренная прохладная спальня, приглушённый свет.

— Дыхание «4–6»: вдох на 4 счёта, выдох на 6, в течение 5–10 минут — это замедляет пульс и успокаивает.

— Вопросы и дела, что крутятся в голове, выпишите на бумагу: всё нужное уже собрано в этом гиде.

— Без алкоголя. Снотворное — только если его заранее разрешил врач, не «на всякий случай».

Если тревога сильная или не спится уже не первую ночь — скажите об этом заранее на осмотре, это решаемо. А ночью накануне звонить по этому поводу не нужно: сон восстановится сам, а к операции всё необходимое уже собрано.

Вы проснётесь уже в компрессионном белье — оно надето сразу и его нельзя снимать. Из мест проколов первые сутки подтекает розоватый раствор — это норма и даже хорошо: так уходит лишняя жидкость.

Возможны лёгкая тошнота, озноб, сонливость после наркоза — это нормально и быстро проходит. Обработанные зоны будут ощущаться как «набитый синяк». Уже в день операции нужно понемногу вставать и ходить — это профилактика тромбоза.

Восстановление — это не только про ткани. В первые недели, глядя на отёк, синяки и бугристость, легко разочароваться и подумать «стало только хуже». Это голос усталости и временной картинки, а не результат: зона в эти дни выглядит хуже всего за весь период. По мере схода отёка контур проступает — и вопрос обычно уходит сам.

После липосакции обработанные зоны ощущаются как крепкий синяк: болезненность при движении и надавливании, стянутость под бельём. Острой боли обычно нет.

Обезболивание по схеме первые дни, дальше — по потребности. Я назначаю целекоксиб: 400 мг однократно в первый приём, далее по 200 мг 2 раза в день после еды, до 7 дней. Он не влияет на свёртываемость (в отличие от обычных НПВС), поэтому подходит после операции. Для защиты желудка — омепразол 20 мг утром натощак на время приёма. Аспирин и обычные НПВС (нурофен, кеторол, диклофенак) — не добавляйте. Не хватает обезболивания — напишите Наталье, а не меняйте препарат сами.

Аспирин и обычные НПВС не добавляйте — нурофен, найз, кеторол, диклофенак повышают кровоточивость. Об аллергии и болезнях желудка и крови сообщите заранее. Не добавляйте ничего по совету знакомых и не отменяйте назначенное самостоятельно.

Плановые явки к хирургу: через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Контрольная перевязка — на 10-й день, запись у Натальи заранее.

И главное: не занимайтесь самолечением. Сначала загляните в этот гид — в разделы «норма» и «календарь»: там ответ на большинство вопросов. Если не нашли — тогда Наталье, а не в интернет.

Короткая памятка для того, кто сопровождает и помогает первые дни.