Подтяжка молочных желёз
Полный путь — от подготовки до итогового результата через год. Главное видно сразу; за подробностями — кнопка «подробнее» в каждом блоке.
Самое важное за минуту
Полный разбор — ниже ↓
Спокойно ознакомьтесь дома до консультации; подписывается на приёме у врача.
Волноваться перед операцией — нормально, через это проходят почти все. Этот гид собран, чтобы вам не приходилось ничего держать в голове: прочитайте его до операции целиком, а после — возвращайтесь к нужному разделу. Вопрос, который кажется глупым, для нас обычный рабочий вопрос — спрашивайте, не накапливая.
Когда связаться с нами, не дожидаясь плановой явки
Почти всё восстановление проходит спокойно, и большинство тревог первых дней — это норма, разобранная в гиде. Здесь собрано только то, при чём лучше не ждать планового приёма, а сообщить нам. Прочитайте этот раздел один раз перед операцией — держать в голове ничего не нужно.
Эти осложнения редки, но развиваются быстро. Промедление здесь опаснее ложной тревоги — если вы ошиблись, никто вас не осудит. После вызова скорой сообщите об этом Наталье.
Пишите сразу, как только заметили что-то из этих сигналов, и прикладывайте фотографию — по снимку большинство вопросов решается за несколько минут. Ложная тревога здесь лучше пропущенного осложнения, и никто не сочтёт ваше обращение лишним.
Как прислать фото, чтобы врач оценил
Снимайте при дневном свете у окна, без вспышки. Сделайте 2–3 кадра обеих сторон: прямо и с боков, руки вдоль тела; при вопросе по шву — крупно проблемный участок. Крупно, но в фокусе, одинаково с обеих сторон — чтобы можно было сравнить. Обязательно напишите, какой сегодня день после операции и что именно беспокоит.
До операции
Половина результата закладывается до операционной. Сильнее всего на исход влияют два пункта: отказ от курения и отмена препаратов, разжижающих кровь.
О рисках — честно
Хирургия — управляемый процесс, но не стопроцентно предсказуемый: мы оперируем живые ткани, и часть их реакций нельзя запрограммировать. Стопроцентных гарантий не существует ни у одной операции и ни у одного хирурга. Врач, который их обещает, обещает то, что не в его власти.
Осложнения при подтяжке груди нечасты, и большинство из них решаемы — при одном условии: вы приходите с ними рано. Идеальной симметрии не бывает ни у кого: здоровая грудь симметрична как сёстры, а не как близнецы, и небольшие различия сторон — норма, а не изъян.
Чтобы решение было взвешенным, ниже — честные цифры. Это усреднённая мировая статистика; ваш личный риск зависит от возраста, веса, сопутствующих болезней и особенно от курения, и мы обсуждаем его лично. У некурящей здоровой пациентки риски ниже приведённых.
| Осложнение | Как часто | Что это и что мы делаем |
|---|---|---|
| Замедленное заживление или расхождение шва | 4–10% | Чаще в зоне схождения рубцов (Т-точка) и у курящих. Заживает под перевязками, иногда дольше обычного. |
| Гипертрофический или широкий рубец | 3–5% | Индивидуальная реакция кожи. Ведём уходом за рубцом, при необходимости — коррекция. |
| Снижение чувствительности соска | 1–2% | Обычно временное, восстанавливается за недели-месяцы. |
| Некроз жировой ткани — плотные участки | ~1% | Уплотнения под кожей. Чаще рассасываются сами за несколько месяцев. |
| Гематома | 0,3% | Скопление крови в первые дни. Ради профилактики — отказ от разжижающих кровь препаратов и покой. |
| Частичная потеря или некроз соска | <1% | Редкое тяжёлое осложнение из-за нарушенного кровоснабжения. Риск резко выше у курящих. |
| Асимметрия, требующая коррекции | ~3% | Небольшая асимметрия — норма; о коррекции говорим не раньше полугода. |
| Рецидив птоза — грудь снова опускается | со временем | Гравитация и ткани продолжают работать; сильнее при большой груди, потере веса и беременности после операции. |
| Повторная операция | ~10% | За годы наблюдения, по разным причинам, включая желание освежить форму. |
Полный перечень рисков и их частоту мы разбираем на очной консультации и фиксируем в информированном добровольном согласии. Не подписывайте его, пока не получили ответы на все свои вопросы, — это не формальность, а ваш разговор с хирургом.
Полный отказ от курения — включая вейпы и системы нагревания.
Подробнее
Никотин сужает сосуды и напрямую ухудшает кровоснабжение тканей. Это главный управляемый фактор риска расхождения шва, некроза кожи и соска, грубого рубца.
Отказ за четыре недели снижает частоту раневых осложнений примерно на треть, и у бросивших она сравнивается с показателями никогда не куривших. Вейпы, системы нагревания и никотиновые пластыри содержат тот же никотин и не являются заменой.
Отменить всё, что разжижает кровь: аспирин, НПВС, омега-3, витамин E.
Подробнее
Аспирин и НПВС — ибупрофен, кеторол, найз, нимесил. Из добавок: омега-3, витамин E, гинкго билоба, куркума, чеснок в капсулах.
Всё это увеличивает кровоточивость и риск гематомы. Покажите мне полный список того, что принимаете, включая витамины и добавки.
Сообщить о гормональных контрацептивах — не отменять самостоятельно.
Подробнее
Они повышают риск тромбоза на фоне операции и наркоза. Решение об отмене принимается индивидуально — не отменяйте сами, но обязательно сообщите, что принимаете их.
Подтвердить с Натальей дату и детали. Загар — на паузу.
Подробнее
Хронические болезни и постоянные препараты обсудите заранее, а не в день операции: часть вопросов требует заключения профильного специалиста.
Солярий и активный загар отложите: к операции кожа должна быть спокойной — не обгоревшей и не шелушащейся.
Стабильный вес, нормальное питание, дата вне менструации.
Подробнее
Строгие диеты перед операцией вредны: тканям нужен белок. Худеть имеет смысл заранее и плавно. Дату по возможности планируем вне менструации.
К консультации подберите две-три фотографии груди, которая вам нравится, — самый надёжный способ объяснить желаемую форму. Разбираться в техниках операции не нужно: выбор подхода — работа хирурга.
Сдать анализы. Результаты — распечатанными.
Полный список анализов
| Исследование | Действителен |
|---|---|
| Ферритин запасы железа — за 8 недель, чтобы успеть скорректировать | заранее |
| 25(OH)D витамин D — доза по результату | заранее |
| Общий анализ крови | 10 дней |
| Биохимический анализ крови | 10 дней |
| Коагулограмма АЧТВ, МНО, ПТИ, фибриноген | 10 дней |
| Общий анализ мочи | 10 дней |
| RW, HBs, HCV, ВИЧ | 1 месяц |
| Группа крови и резус-фактор | бессрочно |
| ЭКГ с расшифровкой | 1 месяц |
| Флюорография или рентген грудной клетки | 6 месяцев |
| УЗИ молочных желёз после 40 лет — маммография | 6 месяцев |
| Заключение терапевта | — |
| УЗДГ вен нижних конечностей после 40 лет или при патологии | — |
Если какой-то анализ окажется не в норме — это ещё не отмена операции. При положительном на ВИЧ, гепатиты или сифилис нужна консультация инфекциониста. При изменениях в венах заключение даёт сосудистый хирург.
Просроченный на день анализ — частая причина переноса. Проверьте даты заранее. Электронные версии не подойдут — нужны распечатанные.
Купить в аптеке, собрать вещи, выспаться. Алкоголь — исключён за 3–5 дней.
Список покупок
при аллергии на пенициллины — сообщите заранее
Энтерол 250 мг, от диареи на фоне антибиотика
при аллергии на сульфаниламиды — заменим препарат
Вечер накануне
Вечером — душ с мытьём головы, лёгкий ужин. Снимите гель-лак хотя бы с двух ногтей: под ним не работает датчик кислорода. Ценности оставьте дома.
Волнение перед операцией — обычное дело, и почти никто не спит идеально в эту ночь. На саму операцию и наркоз одна беспокойная ночь не влияет: анестезиолог это учитывает, и приехать без полноценного сна не опасно.
Что помогает уснуть:
— За час до сна отложите телефон и не читайте про операцию и осложнения: ночной поиск в интернете только раскручивает тревогу.
— Тёплый душ, проветренная прохладная спальня, приглушённый свет.
— Дыхание «4–6»: вдох на 4 счёта, выдох на 6, в течение 5–10 минут — это замедляет пульс и успокаивает.
— Вопросы и дела, что крутятся в голове, выпишите на бумагу: всё нужное уже собрано в этом гиде.
— Без алкоголя. Снотворное — только если его заранее разрешил врач, не «на всякий случай».
Если тревога сильная или не спится уже не первую ночь — скажите об этом заранее на осмотре, это решаемо. А ночью накануне звонить по этому поводу не нужно: сон восстановится сам, а к операции всё необходимое уже собрано.
Договоритесь о помощи заранее. В день выписки нужен сопровождающий: за руль после наркоза нельзя. Дома первые три-четыре дня нужен человек, который подаст, поможет подняться и приготовит еду. Если есть маленькие дети — договоритесь о помощи минимум на месяц: брать их на руки будет нельзя.
День операции
Четыре правила утра — и что будет происходить дальше.
Что взять с собой
Пробуждение
Вы приходите в себя уже в компрессионном белье. Озноб, тошнота, сухость во рту, першение в горле, сонливость — обычные последствия наркоза, проходят за несколько часов.
- Пить маленькими глотками, когда разрешит анестезиолог
- Первый подъём — только с медсестрой
- Шевелить стопами и сгибать ноги лёжа: профилактика тромбоза
- Компрессионные чулки — сколько носить, решает анестезиолог; он же при необходимости назначает профилактические уколы
- Дышать глубоко, несмотря на давление в груди
После операции
Что считать нормой, как справляться с болью, календарь на год, назначения и ограничения.
Что делать с симптомом — быстрый разбор
Заметили что-то и не знаете, тревожиться или нет? Найдите симптом ниже — цвет сразу показывает, что это: норма, повод написать или повод вызвать скорую.
Норма Соски и кожа онемели, прострелы и покалывание
Нервы восстанавливаются волнами до года. «Разряды» — признак заживления, а не поломки.
Норма Грудь стоит высоко, сосок смотрит вниз
Заложенный этап: ткани опускаются и форма «раскрывается» за 1–3 месяца.
Норма Складки и сборки по вертикальному рубцу
Кожа расправляется по мере оседания тканей за несколько недель.
Норма Нижняя часть груди твёрдая и отёчная
Там больше всего работы — плотность и отёк держатся дольше, мягкость возвращается за 1–2 месяца.
Норма Температура до 37,5 °C первые дни
Реакция на операцию. Жаропонижающее — выше 38,5 °C.
Напишите Потемнение соска или края кожи, чёрные корки
Возможно страдает питание тканей. Напишите Наталье с фото сегодня.
Напишите Гной, дурной запах, расхождение шва
Признак воспаления. Напишите с фото сегодня.
Напишите Нарастающая боль и асимметрия одной груди
Возможна гематома. Напишите с фото.
Напишите Температура выше 38,3 °C дольше суток
Напишите.
Скорая 103 Одышка, боль в груди, кашель с кровью, боль в икре
Признаки тромбоэмболии/тромбоза. Вызывайте скорую немедленно.
Что пугает, но является нормой
Почти все тревоги первых недель — про то, что перечислено ниже: это нормальные этапы заживления, а не осложнения. Загляните сюда прежде, чем волноваться, — скорее всего, ответ уже здесь. Нажмите на пункт, чтобы прочитать объяснение.
Соски и кожа онемели
Во время подтяжки нервы натягиваются и смещаются. Чувствительность возвращается волнами от нескольких недель до года. Отдельные участки могут остаться менее чувствительными.
Прострелы и покалывание
Слабый «разряд» — восстановление нервных волокон. Неприятно, но означает обратное поломке. Стихает к третьему-четвёртому месяцу.
Грудь стоит высоко, сосок смотрит вниз
Сразу после подтяжки грудь полновата сверху и стоит высоко, а сосок может смотреть немного вниз. Ткани опускаются и форма «раскрывается» за один-три месяца — это заложенный этап, а не ошибка.
Складки и сборки по вертикальному рубцу
По вертикальному шву кожа может собираться складочками, особенно внизу у складки под грудью. Они расправляются по мере оседания тканей за несколько недель.
Груди выглядят по-разному
Они заживают в разном темпе и почти всегда асимметрично в первые недели. Оценивать симметрию имеет смысл не раньше третьего месяца.
Нижняя часть груди твёрдая и отёчная
В нижнем полюсе больше всего работы, поэтому там дольше держатся плотность и отёк. Мягкость возвращается за один-два месяца.
Температура до 37,5 °C
Обычная реакция на операционную травму в первые двое-трое суток. Жаропонижающее — при подъёме выше 38,5 °C.
Синяки спускаются вниз
Кровь под кожей стекает к рёбрам и животу, меняя цвет с синего на зелёный и жёлтый. Это гравитация. На них можно наносить Лиотон, минуя швы.
Частые ошибки — чего избегать
Почти все проблемы, которые можно было предотвратить, — из этого короткого списка. Пробегитесь глазами: сэкономит нервы и лишний визит.
Настроение и ожидания
Восстановление — это не только про ткани. В первые недели настроение может качаться от воодушевления до слёз без причины, и это физиология, а не слабость: наркоз, препараты, усталость и отёк действуют на эмоции так же, как на тело. Это проходит — так же закономерно, как отёк.
Мысль «зачем я это сделала» приходит почти ко всем — и ровно на пике отёка.
Подробнее
Это не голос разума, а голос усталости. Грудь в эти дни выглядит хуже всего за весь год: отёчная, высокая, в синяках — и мозг делает поспешный вывод из временной картинки.
Не оценивайте решение в эти дни — вы смотрите на самую нижнюю точку кривой. К концу второй недели этот вопрос обычно уходит сам.
Результат приходит не сразу: в зеркале сейчас черновик, а не итог.
Подробнее
Окончательная форма складывается за шесть–двенадцать месяцев: ткани опускаются и смягчаются, рубец бледнеет. Судить о результате по первым неделям — как судить о доме по стройплощадке.
Практический приём: фотографируйтесь раз в месяц в одном месте при одном свете. День ото дня глаз не видит изменений; сравнение месяц к месяцу показывает прогресс.
Не сравнивайте себя с другими — ни со сроками, ни с фотографиями.
Подробнее
Чужие «до и после» сняты с выгодным светом и прошли отбор. А сроки заживления зависят от тканей, возраста и объёма операции — у каждой своя кривая.
Единственное честное сравнение — вы сами месяц назад.
Делайте то, что в вашей власти. Остальное доверьте времени.
Подробнее
Разделите заботы восстановления на две части: то, что зависит от вас, и то, что нет.
В вашей власти: носить бельё, соблюдать режим, ухаживать за рубцом, спать на спине, есть белок, приходить на явки. Не в вашей власти: скорость, с которой восстановятся нервы и осядут ткани. Тревога о втором не ускоряет его ни на день — а первое, сделанное аккуратно, и есть весь ваш вклад. Он достаточен.
И про страхи: большинство сценариев, которые тревога рисует в третью бессонную ночь, наутро не подтверждаются. Проверяйте страх не ночным поиском в интернете, а этим гидом: почти всё, что тревожит в первые недели, разобрано в разделе «Что пугает, но норма». Если ответа там нет — тогда коротко напишите Наталье, лучше с фотографией.
Если подавленность держится дольше двух недель, нарастает или мешает спать — скажите об этом на явке или напишите Наталье. Об этом говорят так же спокойно, как об отёке, и это так же решаемо.
Про боль — прямо
Будет больно, но предсказуемо и недолго: пик — первые сутки, заметное облегчение к четвёртому-пятому дню, к второй неделе остаётся натяжение, а не боль.
Главное правило: основной препарат принимается по расписанию, а не когда станет невыносимо. Если схема не справляется — напишите Наталье, поменяем. Полная схема — в блоке «Назначения» ниже.
Как меняется боль по дням
Ощущение чаще описывают как натяжение и жжение по швам, стянутость и тяжесть в груди. Резкой боли обычно нет — эта операция переносится легче большинства вмешательств на груди.
Пик интенсивности.
Вы под обезболиванием, назначенным в стационаре.
Держится, но управляема.
Приём по часам даёт ровный контроль без провалов.
Заметное облегчение.
Здесь появляется соблазн вернуться к активности — рано.
Уже не боль, а натяжение.
Боль, которой дали разгореться, снимается труднее — поэтому первые дни строго по схеме. Терпеть не нужно: боль мешает глубоко дышать и двигаться, а это повышает риск лёгочных и венозных осложнений.
Календарь: двенадцать месяцев по этапам
Ориентировочный график. Отклонения в несколько дней — норма. Сроки, названные вам лично на осмотре, всегда имеют приоритет.
Самый тяжёлый и предсказуемый отрезок
- Спать на спине с приподнятым изголовьем
- Обезболивание строго по часам
- Короткие проходы по квартире каждые час-два
- Много воды и белковая еда даже без аппетита
- Компрессионное бельё круглосуточно
Становится заметно легче — и здесь главная ловушка
- Самочувствие улучшилось, но ткани ещё не срослись
- Именно на этой неделе чаще всего срываются и получают гематому
- Руки поднимаете плавно, без рывков; резко вверх и за спину — пока нельзя
Первый визит после выписки
Осмотр и перевязка; с этого дня начинается плановый уход за рубцом.
Возвращение к обычному ритму
Разрешено садиться за руль; офисная работа обычно доступна. Бельё и ограничения по рукам сохраняются.
Снимаются самые жёсткие ограничения
Заканчивается полный запрет на нагрузку, курение и алкоголь; руки можно поднимать. Начинается пластырь Мепиформ. Нагрузка — только ноги и пресс.
Компрессионное бельё уступает спортивному топу
Компрессионное бельё круглосуточно — первый месяц.
- Далее спортивный топ средней компрессии — 1 месяц
- Затем бельё без косточек — ещё 1 месяц
- После и до года — днём поддержка, ночью грудь может отдыхать
Полная нагрузка
Возврат к спорту в полном объёме, включая грудь и плечевой пояс. Сауна, баня, бассейн и море — уже можно. Рубец в этот период выглядит хуже всего — это закономерная фаза.
Работа над рубцом
Рубец активно бледнеет. При необходимости — лазерный пилинг. Контрольный осмотр формы.
Окончательный результат
Форма стабилизировалась, отёк ушёл, рубец побледнел. Оценивать результат имеет смысл сейчас. Дальше — осмотр и УЗИ раз в год.
Назначения
Всё, что вы принимаете дома. При отсутствии аллергии на препараты. Отсчёт — со дня выписки.
Обезболивание — первая неделя
| Препарат | Как принимать | Срок |
|---|---|---|
| Целекоксиб первый приём дома | 400 мг однократно — сразу, не дожидаясь усиления боли | один раз |
| Целекоксиб далее, основной курс | 200 мг два раза в день — утром и вечером, после еды | 7 дней |
| Омепразол 20 мг защита желудка на время приёма целекоксиба | Одна капсула утром до еды, натощак | 7 дней |
По расписанию, а не по факту боли. Никаких других обезболивающих без согласования. Об аллергии на сульфаниламиды, язве, болезнях почек, давлении и сердце — сообщите до выписки.
Почему это важно
Первая доза удвоенная, чтобы сразу выйти на рабочий уровень. Нурофен, Найз, Кеторол, Пенталгин относятся к той же группе, что и назначенный препарат: вместе они не усилят эффект, но сложат нагрузку на желудок и почки. Если боли не хватает — это повод написать Наталье, а не идти в аптеку.
Вместе с целекоксибом назначен омепразол — он защищает слизистую желудка на время курса. Одна капсула утром до еды.
Препарат — после еды. При аллергии на сульфаниламиды целекоксиб заменяется другим. То же касается язвы, гастрита, болезней почек, давления и сердца.
Остальные назначения
| Препарат | Как принимать | Срок |
|---|---|---|
| Амоксиклав или Флемоклав Солютаб | 1000 мг, по одной таблетке два раза в день | 7 дней |
| Пробиотик Saccharomyces boulardii — Энтерол 250 мг | По 1 капсуле 2 раза в день — начать вместе с антибиотиком, продолжить весь курс и ещё 5 дней после; снижает риск диареи | курс + 5 дней |
| Триампур композитум | По одной таблетке два раза в день | 5 дней |
| Цинка пиколинат | 25 мг, одна таблетка в день | 14 дней |
| Витамин D | 5000 МЕ в день | 14 дней |
| Витамин C | 1000 мг в день | 14 дней |
| Лиотон 1000 | Гель на область синяков. Не наносить на швы | до исчезновения |
Антибиотик допивается полностью, даже если самочувствие отличное на третий день — прерванный курс работает хуже, чем непринятый. Не добавляйте ничего по совету знакомых и не отменяйте назначенное сами.
Уход за рубцом
Программа на десять–двенадцать месяцев. Это самая недооценённая часть восстановления: качество рубца определяется именно здесь.
Контрольная перевязка у доктора.
Обработка Мирамистином или Хлоргексидином + салфетки с Бетадином.
Перевязка после душа: тот же антисептик, стерильные салфетки.
Пластырь Мепиформ — не менее 12 часов в сутки.
Как клеить
Многоразовый: полоска держится пять-семь дней. Ширина должна превышать рубец на полсантиметра с каждой стороны. На корочки не клеить.
Лазерный пилинг рубца, две-три процедуры — по необходимости.
Защита от солнца: не загорать с открытым рубцом, без солярия.
Почему
Ультрафиолет на молодом рубце даёт стойкую пигментацию, которую потом трудно убрать.
Ограничения и сроки
Сводка того, из-за чего чаще всего страдает хороший результат. Отсчёт от дня операции.
беременность и кормление могут вернуть птоз
Плановые явки к хирургу: через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Записывайтесь заранее — на этих визитах принимаются решения о рубце и нагрузках.
И главное: не занимайтесь самолечением и не следуйте советам знакомых, даже если они проходили ту же операцию. Ткани заживают по-разному. Сначала загляните в этот гид — в разделы «норма» и «календарь»: там ответ на большинство вопросов. Если не нашли — тогда Наталье, а не в интернет.
Если вы рядом с пациентом
Короткая памятка для того, кто сопровождает и помогает первые дни.
Вопросы, которые задают чаще всего
Смогу ли я кормить грудью?
Чаще всего да. При подтяжке сосок сохраняется на питающей ножке вместе с протоками, поэтому способность к лактации в большинстве случаев остаётся. Полной гарантии не даёт ни одна методика — как и у женщин без всякой операции.
Если планируете кормить в будущем — скажите об этом заранее: это влияет на выбор техники.
Надолго ли эффект? Грудь снова опустится?
Подтяжка убирает избыток кожи и поднимает грудь, но не отменяет гравитацию и время. При стабильном весе и без новых беременностей результат держится годами.
Сильнее всего птоз возвращают беременность и кормление, резкие колебания веса и большой исходный размер груди. Поэтому подтяжку разумнее делать после того, как реализованы планы на детей.
Какими будут рубцы?
Подтяжка всегда оставляет рубцы: вокруг ареолы и вертикально вниз, а при выраженном птозе добавляется горизонтальный в складке под грудью (якорный рубец). Это плата за форму, и обойти её нельзя.
Первые месяцы рубцы красные и плотные, к 6–12 месяцам бледнеют до тонкой светлой линии. Насколько — зависит от вашей кожи, ухода за рубцом и отказа от курения и загара. Работе над рубцом посвящён отдельный раздел.
Останется ли чувствительность сосков?
Онемение в первые недели-месяцы бывает почти у всех и носит временный характер. У небольшой части женщин (1–2%) отдельные зоны надолго остаются менее чувствительными. Полностью исключить такой исход нельзя — говорю о нём прямо.
Почему нельзя резко поднимать руки?
Резкие движения руками вверх и назад натягивают свежие швы и повышают риск их расхождения и грубого рубца. Первый месяц — плавно, без рывков; поднимать руки аккуратно можно.
У меня маленький ребёнок. Когда можно брать его на руки?
Обнимать — уже через несколько дней, аккуратно. Брать на руки — после первого месяца, когда снимается запрет на подъём тяжестей и резкие движения руками.
Мне страшно. Это нормально?
Да. Тревога перед плановой операцией и в первые дни после неё — обычная реакция. Тревожатся почти все, включая тех, кто шёл к этому решению годами.
Помогает знать план по дням, держать номер Натальи под рукой, договориться о помощи дома заранее и задавать вопросы вслух. Если тревога мешает спать или нарастает — напишите об этом, это решаемо.
Словарь непонятных слов
Птоз
Опущение груди, которое исправляет подтяжка. Возвращают его беременность, кормление и колебания веса.
Вертикальный и якорный рубец
След подтяжки: вокруг ареолы и вертикально вниз, при выраженном птозе — плюс горизонтальный в складке (якорь).
Питающая ножка соска
Лоскут тканей, на котором сохраняется сосок с сосудами и протоками. От неё зависит питание и чувствительность соска.
Некроз САК
Нарушение питания соско-ареолярного комплекса — редкое осложнение; ранний признак — потемнение соска, показаться сразу.
Гипертрофический рубец
Утолщённый плотный рубец. Профилактика — силиконовый гель, защита от солнца, отказ от курения.