Логотип Севака Саакяна
Гид пациента
Издание 3.1

Верхняя бле­фа­ро­плас­ти­ка

Полный путь — от подготовки до итогового результата. Главное видно сразу; за подробностями — кнопка «подробнее» в каждом блоке.

Самое важное за минуту

Связь
+7 909 037-77-27 — Наталья, по любым вопросам. Скорая — 103.
103 сразу
Резкая потеря зрения или распирающая боль за глазом — вызывайте скорую немедленно.
Первую неделю
Не наклоняться, не тереть глаза, не мочить швы. Холод, покой, приподнятая голова.
Сроки
Снятие швов — на 7-й день (запись у Натальи). Итог — к 3–6 месяцам.

Полный разбор — ниже ↓

Форма информированного согласия (ИДС) на эту операцию — открыть и прочитать заранее →
Спокойно ознакомьтесь дома до консультации; подписывается на приёме у врача.

Волноваться перед операцией — нормально, через это проходят почти все. Этот гид собран, чтобы вам не приходилось ничего держать в голове: прочитайте его до операции целиком, а после — возвращайтесь к нужному разделу. Вопрос, который кажется глупым, для нас обычный рабочий вопрос — спрашивайте, не накапливая.

Раздел I

Когда связаться с нами, не дожидаясь плановой явки

Почти всё восстановление проходит спокойно, и большинство тревог первых дней — это норма, разобранная в гиде. Здесь собрано только то, при чём лучше не ждать планового приёма, а сообщить нам. Одно осложнение здесь требует счёта на минуты — прочитайте пункт 01 особенно внимательно.

01
Резкое снижение или потеря зрения, сильная распирающая боль за глазом, глаз «выпирает»
Возможна ретробульбарная гематома — кровь сдавливает зрительный нерв. Единственное осложнение, где счёт идёт на 90–120 минут: сразу вызывайте скорую 103 и звоните нам. Промедление грозит потерей зрения.
02
Быстро нарастающая гематома или отёк в первые сутки
Особенно если распирает и усиливается боль. Требует осмотра сегодня, а не на плановой явке.
03
Резь, сильная сухость, краснота или боль в глазу, которые не проходят от капель
Само неполное смыкание век в первые недели — норма (см. раздел «норма»). Показаться нужно не из-за него, а если глазу становится плохо: боль, краснота, «царапает», хуже видно.
04
Покраснение и отёк с гнойным отделяемым, расхождение швов
05
Температура выше 38,3 °C дольше суток
06
Двоение в глазах, которое держится дольше двух недель
Кратковременное двоение первых дней из-за отёка — норма.
07
Внезапная одышка, боль в груди при вдохе, кашель с кровью
Не тратьте время на сообщения — вызывайте скорую.
08
Боль, отёк и покраснение икры одной ноги
Также повод для скорой. Признак венозного тромбоза.
Пункты 01, 07 и 08
Вызывайте скорую по номеру 103 и скажите, что вам недавно выполнена операция на веках под наркозом или седацией.

Эти осложнения редки, но развиваются быстро — а при потере зрения важна каждая минута. Промедление здесь опаснее ложной тревоги. После вызова скорой сообщите об этом Наталье.

Связь по любым вопросам
+7 909 037-77-27
Наталья — звонок или сообщение в мессенджер. Через неё передаются все вопросы ко мне и назначается приём.
Неотложная помощь
103
Пункты 01, 07 и 08 — сразу скорая, не дожидаясь ответа на сообщение.

Пишите сразу, как только заметили что-то из этих сигналов, и прикладывайте фотографию — по снимку большинство вопросов решается за несколько минут. Ложная тревога здесь лучше пропущенного осложнения, и никто не сочтёт ваше обращение лишним.

Как прислать фото, чтобы врач оценил

Снимайте при дневном свете у окна, без вспышки. Сделайте 2–3 кадра: прямой взгляд, глаза закрыты и взгляд вверх. Крупно, но в фокусе; одинаково с обеих сторон — чтобы можно было сравнить. Обязательно напишите, какой сегодня день после операции и что именно беспокоит.

Раздел II

До операции

Половина результата закладывается до операционной. Сильнее всего на исход влияют отказ от курения и правильная работа с препаратами, разжижающими кровь.

О рисках — честно

Хирургия — управляемый процесс, но не стопроцентно предсказуемый: мы работаем с живыми тканями, и часть их реакций нельзя запрограммировать. Стопроцентных гарантий не существует ни у одной операции и ни у одного хирурга.

Осложнения при верхней блефаропластике редки, и большинство из них решаемы — при одном условии: вы приходите с ними рано. Идеально симметричных век не бывает: лицо у всех слегка асимметрично, и небольшая разница между сторонами — норма, а не изъян.

Чтобы решение было взвешенным, ниже — честные цифры. Это усреднённая мировая статистика; ваш личный риск зависит от возраста, состояния глаз и особенно от курения. Отдельно: у блефаропластики есть одно очень редкое, но тяжёлое осложнение — потеря зрения из-за ретробульбарной гематомы. Именно ради него существует раздел красных флагов и пункт 01.

ОсложнениеКак частоЧто это и что мы делаем
Сухость глаз, «песок», слезотечениечастоВременное, первые недели; чаще у тех, у кого сухость была и до операции. Ведём увлажняющими каплями.
Неполное смыкание век (лагофтальм)частоИз-за отёка, особенно во сне; может держаться до месяца и уходит само. Ведём каплями и мазью на ночь. Стойкое — редкость.
Гематома0–2%Скопление крови. Ради профилактики — отказ от разжижающих кровь, холод и покой первые дни.
Ретробульбарная гематома≈1 на 2000Кровь за глазом, сдавливает зрительный нерв. Требует немедленной помощи (окно 90–120 минут) — поэтому пункт 01 в красных флагах.
Стойкая потеря зрения≈1 на 10 000–40 000Крайне редкое, но самое тяжёлое последствие — обычно исход нелеченой ретробульбарной гематомы. Говорю о нём прямо.
Инфекцияменее 1%Ради профилактики — обработка антисептиком и капли.
Асимметрия или неполная коррекциянесколько %Небольшая асимметрия — норма; о доработке говорим не раньше полугода.
Заметный или гипертрофический рубецредкоРубец прячется в естественной складке века; грубые рубцы нечасты, ведём уходом.
Повторная коррекция~5–10%По разным причинам за годы; часть недочётов уходит сама по мере схода отёка.

Полный перечень рисков и их частоту мы разбираем на очной консультации и фиксируем в информированном добровольном согласии. Не подписывайте его, пока не получили ответы на все свои вопросы, — это не формальность, а ваш разговор с хирургом.

За 4 недели

Полный отказ от курения — за 4 недели до и после, включая вейпы.

Подробнее

Никотин сужает сосуды и ухудшает кровоснабжение тканей — это главный управляемый фактор риска замедленного заживления и грубого рубца. Вейпы и системы нагревания содержат тот же никотин и заменой не являются.

За 4 недели

Постоянные антикоагулянты — не отменять самостоятельно, только по согласованию с врачом.

Подробнее

Если вам назначен постоянный препарат для разжижения крови (варфарин, ксарелто, эликвис и подобные) — решение об отмене или замене принимает ваш лечащий врач вместе с хирургом. Сами не отменяйте.

А вот аспирин, НПВС и добавки из следующего пункта отменяются планово.

За 2 недели

Отменить аспирин и НПВС. При боли — анальгин, не ибупрофен.

Подробнее

Аспирин, ибупрофен, диклофенак, кеторол, найз, нимесил повышают кровоточивость — а у глаза это особенно нежелательно. При необходимости обезболивания до операции — анальгин (метамизол) коротким курсом: он, в отличие от НПВС, почти не влияет на свёртываемость.

Из добавок отменить: витамин E выше 400 МЕ, омега-3, гинкго, зверобой, куркумин, чеснок в капсулах, женьшень. Антигистаминные усиливают сухость глаз — только по крайней необходимости. Алкоголь — полностью.

Заранее

Сообщить о болезнях глаз. При линзах — перейти на очки за 3–5 дней.

Подробнее

Обязательно скажите, если у вас есть: синдром сухого глаза, глаукома, постоянное ношение линз, любые операции на глазах. Это влияет на план и на уход после.

За неделю до операции — никаких процедур в зоне лица и глаз (лазер, RF, ботулотоксин, филлеры, пилинги), без солярия и бани, берегитесь простуды.

За 10–14 дней

Сдать анализы. Результаты — распечатанными.

Полный список анализов
ИсследованиеДействителен
Общий анализ крови10–14 дней
Биохимический анализ крови10–14 дней
Коагулограмма
МНО, АЧТВ, фибриноген
10–14 дней
Группа крови и резус-факторбессрочно
Общий анализ мочи10–14 дней
ВИЧ, RW (сифилис), гепатиты B и C1 месяц
ЭКГ с расшифровкой1 месяц
Флюорография12 месяцев

Если какой-то анализ окажется не в норме — это ещё не отмена операции. Просроченный на день анализ — частая причина переноса. Электронные версии не подойдут — нужны распечатанные.

Накануне

Купить в аптеке, собрать вещи, выспаться. Алкоголь — исключён.

Список покупок
Хлоргексидин или Мирамистин
для обработки век
Увлажняющие капли для глаз
Систейн, Хило-Комод или аналог
1 упаковка
Анальгин (метамизол) 500 мг — на случай боли
1 упаковка
Стерильные ватные диски и салфетки
для ухода
Силиконовый гель для рубца
Kelo-cote или Dermatix — с 3-й недели
1 тюбик
Тёмные солнцезащитные очки
обязательно

Гелевые очки для холода и капли Тобрадекс мы выдаём в клинике — покупать их не нужно.

Вечер накануне

Вечером — душ с мытьём головы, лёгкий ужин. Снимите линзы, украшения, лак с ногтей. Приготовьте документы, анализы и тёмные очки. Ценности оставьте дома.

Волнение перед операцией — обычное дело, и почти никто не спит идеально в эту ночь. На саму операцию и наркоз одна беспокойная ночь не влияет: анестезиолог это учитывает, и приехать без полноценного сна не опасно.

Что помогает уснуть:

— За час до сна отложите телефон и не читайте про операцию и осложнения: ночной поиск в интернете только раскручивает тревогу.

— Тёплый душ, проветренная прохладная спальня, приглушённый свет.

— Дыхание «4–6»: вдох на 4 счёта, выдох на 6, в течение 5–10 минут — это замедляет пульс и успокаивает.

— Вопросы и дела, что крутятся в голове, выпишите на бумагу: всё нужное уже собрано в этом гиде.

— Без алкоголя. Снотворное — только если его заранее разрешил врач, не «на всякий случай».

Если тревога сильная или не спится уже не первую ночь — скажите об этом заранее на осмотре, это решаемо. А ночью накануне звонить по этому поводу не нужно: сон восстановится сам, а к операции всё необходимое уже собрано.

Договоритесь о помощи заранее. В день операции нужен сопровождающий: за руль после наркоза или седации нельзя, а первые часы зрение затуманено. Дома в первый день пусть кто-то будет рядом — зрительная нагрузка ограничена, и удобно, когда подадут и помогут.

Раздел III

День операции

Правила утра — и что будет происходить дальше.

Не есть за 6 часов и не пить за 3 часа до операции. Прозрачные жидкости — вода, некрепкий чай без молока; молоко и еда сюда не относятся. Точное время назовёт анестезиолог — его слово в приоритете.
натощак
Приехать в клинику к назначенному времени — с паспортом, полисом и анализами на бумаге, в тёмных очках
за 2 часа
Без макияжа, туши, кремов, контактных линз и украшений
утром
Постоянные препараты — можно принять с двумя-тремя глотками воды
если нужно
Что взять с собой
Паспорт РФ, полис, распечатанные результаты анализов
документы
Одежда на пуговицах или молнии — снимать через голову, задевая глаза, не нужно
главное
Тёмные солнцезащитные очки
обязательно
Увлажняющие капли для глаз
Гигиенические принадлежности

Пробуждение

После операции на веках — гелевые очки для холода и капли. Зрение первые часы может быть затуманенным, глаза слезятся, ощущается «песок» и стянутость, веки смыкаются не до конца — это ожидаемо. Сонливость и лёгкая тошнота после наркоза или седации проходят за несколько часов.

Первые часыв клинике
  • Голова приподнята, глаза прикрыты, отдых
  • Гелевые очки на глаза — без давления на глазные яблоки
  • Не тереть и не трогать глаза руками
  • Увлажняющие капли — как разрешит врач
  • Резкое ухудшение зрения или сильная боль за глазом — сразу скажите персоналу
Раздел IV

После операции

Что считать нормой, как справляться с дискомфортом, календарь восстановления, назначения и ограничения.

Что делать с симптомом — быстрый разбор

Заметили что-то и не знаете, тревожиться или нет? Найдите симптом ниже — цвет сразу показывает, что это: норма, повод написать или повод вызвать скорую.

Норма Отёк и синяки, пик на 2–3 день

Ожидаемо. Гелевые очки (холод), приподнятая голова, время. К концу 2-й недели уходит.

Норма «Пузырь» или вздутие на белке глаза (хемоз)

Отёк слизистой, частое и временное. Капли, Тобрадекс, холод, приподнятая голова. Подробно — в разделе «норма».

Норма Веки смыкаются не до конца

Из-за отёка, особенно во сне. Норма до месяца. Капли днём, мазь на ночь. Само по себе — не повод писать.

Норма Сухость, «песок», слезотечение

Обычно первые недели. Увлажняющие капли. Глаз не трите.

Норма Кратковременное двоение первых дней

Из-за отёка, проходит за 7–14 дней.

Напишите Гной, дурной запах, разошёлся шов

Признак воспаления или проблемы со швом. Напишите Наталье с фото сегодня.

Напишите Температура выше 38,3 °C дольше суток

Напишите. Однократный подъём до 38,5 первые дни — обычная реакция.

Напишите Боль, краснота или сухость глаза, которые не снимают капли

Возможен дискомфорт роговицы. Напишите с фото.

Напишите Двоение, которое держится дольше 2 недель

Напишите — нужен осмотр.

Скорая 103 Резкая потеря зрения, распирающая боль за глазом

Возможна ретробульбарная гематома — счёт на минуты. Вызывайте 103 сразу, затем позвоните нам.

Скорая 103 Одышка, боль в груди, кашель с кровью

Вызывайте скорую немедленно.

Скорая 103 Боль, отёк и покраснение икры одной ноги

Признак тромбоза. Вызывайте скорую.

Что пугает, но является нормой

Почти все тревоги первых недель — про то, что перечислено ниже: это нормальные этапы заживления, а не осложнения. Загляните сюда прежде, чем волноваться, — скорее всего, ответ уже здесь. Нажмите на пункт, чтобы прочитать объяснение.

Глаза закрываются не до конца

Из-за отёка веки часто смыкаются не до конца, особенно во сне. Это норма и нередко держится до месяца, уходит постепенно по мере спада отёка. Днём помогают увлажняющие капли, на ночь — мазь, если я её назначу. Само несмыкание — не повод для тревоги и не повод писать по нему каждый день. Показаться нужно, только если глаз краснеет, болит или так сохнет, что капли не помогают. Если к концу месяца веки всё ещё заметно не смыкаются — обсудим на плановой явке.

Стянутость и «песок в глазах»

Обычные ощущения первой недели. Увлажняющие капли снимают дискомфорт. Глаза не тереть.

«Пузырь» или вздутие на белке глаза — хемоз

Хемоз — отёк слизистой оболочки глаза (конъюнктивы): участок белка выглядит вздутым, стекловидным, иногда будто «нависает» на веко. Выглядит пугающе, но это частое и временное явление первых дней и до двух недель, проходит само.

Чтобы прошёл быстрее: увлажняющие капли (искусственная слеза) часто, каждые 1–2 часа, а на ночь — гель или мазь-лубрикант, чтобы слизистая не пересыхала. Тобрадекс по схеме помогает — его противовоспалительный компонент снимает отёк. Гелевые очки и сон с приподнятой головой тоже уменьшают отёк. Глаз не трите, чаще моргайте; если веко смыкается не до конца — прикрывайте глаз, чтобы слизистая не сохла: сухость усиливает хемоз.

Если назначу — гипертонические капли или мазь с 5% натрия хлоридом «вытягивают» лишнюю жидкость и ускоряют уход хемоза. Если хемоз держится дольше двух недель или нарастает — покажитесь.

Пик синяков и отёка на 2–3 день

Затем синяки желтеют и уходят. К концу второй недели остаются лёгкие следы, которые скрывает макияж.

Двоение в глазах и слезотечение

Возможны в течение 7–14 дней и проходят сами по мере ухода отёка. Двоение дольше двух недель — повод показаться.

Стороны заживают по-разному

Отёк и синяки почти никогда не бывают одинаковыми слева и справа. Оценивать симметрию имеет смысл не раньше, чем сойдёт отёк.

Температура в первые дни

Возможна реакция на операцию. Жаропонижающее — при подъёме выше 38,5 °C; выше 38,3 °C дольше суток — сообщите.

Частые ошибки — чего избегать

Почти все проблемы, которые можно было предотвратить, — из этого короткого списка. Пробегитесь глазами: сэкономит нервы и лишний визит.

Срываются на 4–5 день, когда стало легче, — а ткани ещё не зажили
рано
Трут и трогают глаза руками
нельзя
Бросают Тобрадекс и капли раньше срока, «раз уже хорошо»
до конца курса
Греют глаза — тёплые компрессы, баня, фен близко: усиливают отёк
только холод
Наклоняются вперёд мыть голову вместо запрокидывания назад
нельзя 7 дней
Мочат швы до их снятия
нельзя
Загорают без SPF на молодой рубец
пигментация
Меняют назначенное на «что посоветовали» знакомые
не надо
Оценивают результат на пике отёка и паникуют
рано — ждите

Настроение и ожидания

Восстановление — это не только про ткани. В первые дни, глядя на отёк и синяки, легко разочароваться и подумать «зачем я это сделал». Это голос усталости и временной картинки, а не результат: веки в эти дни выглядят хуже всего за весь период. К концу второй недели этот вопрос обычно уходит сам.

Первые недели

Результат приходит не сразу: в зеркале сейчас черновик, а не итог.

Подробнее

Основной отёк уходит за три-четыре недели, но окончательная форма века складывается к третьему-шестому месяцу. Судить о результате по первым неделям — как судить о доме по стройплощадке.

Принцип

Делайте то, что в вашей власти. Остальное доверьте времени.

Подробнее

В вашей власти: капать капли, беречь швы, спать с приподнятой головой, не тереть глаза, приходить на явки. Не в вашей власти — скорость, с которой сойдёт отёк и созреет рубец. Тревога об этом его не ускоряет.

И про страхи: проверяйте их не ночным поиском в интернете, а этим гидом — почти всё разобрано в разделе «норма». Если ответа там нет, тогда коротко напишите Наталье, лучше с фотографией.

Про боль — прямо

Сильной боли после блефаропластики обычно нет — это одна из самых терпимых операций по ощущениям. Больше досаждают стянутость, отёк и «песок в глазах», а не боль.

Обезболивание — по потребности, а не по часам. Если нужно — анальгин (метамизол) 500 мг, коротким курсом. Аспирин и НПВС — нурофен, найз, кеторол, дексалгин — нельзя: они усиливают кровоточивость у глаза, а анальгин на свёртываемость почти не влияет. Если не хватает — напишите Наталье, а не меняйте препарат сами.

Календарь восстановления

Ориентировочный график. Отклонения в несколько дней — норма. Сроки, названные вам лично на осмотре, всегда имеют приоритет.

24–48 часовпик отёка

Самый тяжёлый и предсказуемый отрезок

  • Гелевые очки (из клиники) на глаза 15–20 минут каждый час, без давления
  • Голова приподнята: 2–3 подушки (не меньше 30°)
  • Минимум зрительной нагрузки: телефон, чтение, экран
  • Не наклоняться вперёд, не поднимать тяжелее 2 кг
Дни 3–6уход

Синяки желтеют, отёк начинает спадать

  • Обрабатывать веки антисептиком (Хлоргексидин или Мирамистин) ватным диском несколько раз в день
  • Капли из стационара — по инструкции; увлажняющие капли — регулярно
  • Не мочить область глаз и полоски-стрипы до снятия швов
  • Не наклоняться и не работать в наклоне
День 7снятие швов

Снимаем швы

Запись у менеджера заранее. С этого дня можно садиться за руль. На улице — тёмные очки.

Дни 8–14возвращение

Большинство синяков уходит

  • Разрешена лёгкая физическая нагрузка
  • Микротоки на лицо (5 процедур) — для более быстрого восстановления
  • Макияж и контактные линзы — с 14-го дня
Недели 3–4рубец

Отёк ушёл примерно на 70%

  • Силиконовый гель на рубец (Kelo-cote, Dermatix) — 2 раза в день, курс 3–6 месяцев
  • Полная физическая нагрузка — с 1 месяца
  • SPF 50+ на область рубца при выходе на улицу
Месяцы 3–6итог

Окончательный результат

Рубец светлеет, финальный контур века — к третьему-шестому месяцу. Оценивать результат имеет смысл сейчас. Дальше — осмотр по графику.

Назначения

Всё, что вы делаете дома. При отсутствии аллергии на препараты. Отсчёт — со дня операции.

Обезболивание — по потребности

ПрепаратКак приниматьСрок
Анальгин (метамизол)
только при боли
500 мг при необходимости, не чаще 3 раз в денькоротким курсом

Аспирин и НПВС запрещены — нурофен, найз, кеторол, диклофенак, дексалгин усиливают кровоточивость у глаза. Поэтому обезболивание здесь — анальгин: он почти не влияет на свёртываемость. Принимать коротким курсом; об аллергии и болезнях крови сообщите заранее.

Уход за глазами и рубцом

СредствоКак применятьСрок
Гелевые очки
выдаём в клинике
На глаза 15–20 минут каждый час, без давления на глазные яблоки. Держите в холодильникепервые 2 суток
Антисептик
Хлоргексидин или Мирамистин
Обрабатывать веки ватным диском несколько раз в деньдо снятия швов
Тобрадекс
антибиотик + противовоспалительное
По 1 капле в оперированный глаз 3–4 раза в день5–7 дней
Увлажняющие капли
Систейн, Хило-Комод
4–6 раз в день — от сухости и «песка»первые недели
Силиконовый гель
Kelo-cote, Dermatix
Тонким слоем на рубец, 2 раза в деньс 3-й недели, 3–6 мес
SPF 50+На область рубца при выходе на улицу2–3 месяца

Швы не трогайте и не снимайте сами — это делаю я на приёме. Глаза не тереть. Не добавляйте ничего по совету знакомых и не отменяйте назначенное самостоятельно.

Как правильно капать Тобрадекс

Вымойте руки. Слегка запрокиньте голову и посмотрите вверх. Оттяните нижнее веко и капните 1 каплю в образовавшийся «карман» между веком и глазом — не касаясь флаконом ресниц и глаза.

Закройте глаз на минуту-две и аккуратно прижмите пальцем внутренний угол у переносицы — так капля не утечёт в нос и лучше подействует. Глаз не трите. Если капель несколько видов, делайте между ними паузу 5 минут.

Тобрадекс — антибиотик с противовоспалительным; пропускать и обрывать курс не нужно. Точную схему и день отмены я назову на осмотре.

Уход за рубцом

Рубец верхней блефаропластики прячется в естественной складке века — при взгляде прямо он практически не виден. Всё, что перечислено ниже, влияет на то, насколько.

День 7

Снятие швов у доктора.

С 3-й недели

Силиконовый гель (Kelo-cote, Dermatix) — 2 раза в день, тонким слоем на рубец.

Зачем

Силикон удерживает влагу в рубце и смягчает его. Наносится на полностью зажившую кожу, без корочек. Курс 3–6 месяцев.

2–3 месяца

Ежедневно SPF 50+ на область рубца.

Почему

Ультрафиолет на молодом рубце даёт стойкую пигментацию, которую потом трудно убрать. Это касается и обычного городского солнца.

Весь период

Не тереть глаза и не тянуть кожу век.

Ограничения и сроки

Сводка того, из-за чего чаще всего страдает хороший результат. Отсчёт от дня операции.

Наклоняться вперёд, работать в наклоне, поднимать тяжёлое
7 дней
Физическая нагрузка — полный запрет
7 дней
Лёгкая нагрузка
с 7–14 дня
Полная нагрузка
с 1 месяца
Мочить область швов
до снятия швов
Трогать и тереть глаза руками
до заживления
Контактные линзы
14 дней
Макияж
с 14 дня
Садиться за руль
7 дней
Спать на спине с приподнятой головой
1–2 недели
Курение и алкоголь
1 месяц
Баня, сауна, бассейн, море
2–3 месяца
Солярий и загар
2–3 месяца
SPF 50+ на рубец
2–3 месяца
Острая, солёная, копчёная еда
пока держится отёк
Окончательные выводы о результате
3–6 месяцев

Плановые явки к хирургу: через 1, 3, 6 и 12 месяцев. Швы снимаются на 7 сутки — запись у Натальи заранее.

И главное: не занимайтесь самолечением. Сначала загляните в этот гид — в разделы «норма» и «календарь»: там ответ на большинство вопросов. Если не нашли — тогда Наталье, а не в интернет.

Если вы рядом с пациентом

Короткая памятка для того, кто сопровождает и помогает первые дни.

Побудьте рядом первые сутки — при вставании возможны слабость и головокружение, а зрение первые часы затуманено
сутки
Помогите с едой и питьём, напоминайте про капли и холод по времени
Отёк и синяки выглядят пугающе — это нормальная часть заживления, не повод паниковать
Возьмите бытовые дела на себя на первую неделю — пациенту нужен покой и минимум наклонов
неделя
Любые сомнения — фото и сообщение Наталье; при сигналах из раздела I — скорая
Раздел V

Вопросы, которые задают чаще всего

Когда я увижу окончательный результат?

Основные изменения видны к третьему месяцу, окончательный результат — через 3–6 месяцев, когда полностью сойдёт отёк и созреет рубец. Основной отёк уходит уже за три-четыре недели, и к этому времени вид близок к естественному.

Будут ли заметны рубцы?

Рубец прячется в естественной складке верхнего века и при взгляде прямо практически незаметен. Через 6–12 месяцев при правильном уходе (силиконовый гель, защита от солнца, отказ от курения) он становится незаметным.

Почему сохнут глаза и что с этим делать?

Временная сухость и «песок» первые недели — обычное дело, особенно если сухость была и до операции. Помогают увлажняющие капли (Систейн, Хило-Комод) 4–6 раз в день. Если дискомфорт сильный или держится дольше — скажите на явке.

Когда можно вернуться к работе?

Офисная работа — через 7–10 дней, по самочувствию. Если работа связана с публичностью и внешним видом — ориентируйтесь на две недели, к этому сроку синяки уже скрывает макияж.

Когда можно делать ботокс и другие процедуры?

Косметологические процедуры на лицо — не ранее 3–4 недель. Ботулотоксин и процедуры в зоне самой операции обсуждаются индивидуально на осмотре.

А если результат не устроит — можно повторить?

Да, но не ранее чем через 6–12 месяцев: многое улучшается само по мере ухода отёка и созревания тканей. Разговор о коррекции — только после того, как виден окончательный результат.

Когда можно мыть голову и лицо?

Голову — уже со второго дня, но запрокинув голову назад (как в парикмахерской), не мочя швы. Лицо первую неделю умывайте аккуратно, обходя швы. Полноценно мыть зону швов можно после их снятия на 7-й день.

Можно ли наклоняться?

Первые 7 дней — нет: в наклоне растёт давление в области глаз, усиливается отёк и риск кровотечения. Поднять что-то с пола — присядьте с прямой спиной. Голову мыть — запрокинув назад.

Как спать первые недели?

На спине, с приподнятой головой (2–3 подушки), 1–2 недели. На боку и животе нежелательно — лицо прижимается, отёк держится дольше.

Можно ли плакать?

Сами слёзы не навредят. Опасно другое — тереть глаза, что при плаче тянет сделать. Промакивайте аккуратно, не надавливая.

Алкоголь, кофе, курение?

Алкоголь — 1 месяц: расширяет сосуды, усиливает отёк и нежелателен вместе с обезболивающим. Курение — тоже 1 месяц (заживление и рубец). Кофе в меру можно.

Когда можно за руль и в спортзал?

За руль — с 7-го дня, после снятия швов. Лёгкая нагрузка — с 7–14 дня, полная — с 1 месяца. Наклоны и тяжести исключите первые 7 дней.

Когда можно летать?

Обычно с двух недель, по самочувствию. Дальние перелёты в первые дни нежелательны из-за отёка и сухости. Планируете вылет — согласуйте со мной.

Я забыл(а) капнуть или выпить — что делать?

Сделайте, как вспомнили, но не удваивайте дозу, чтобы «наверстать». С анальгином проще — он по потребности, пропуск не страшен.

Можно ли пользоваться телефоном и компьютером?

Можно, но первые 2–3 дня ограничьте: долгая зрительная нагрузка усиливает усталость и сухость глаз. Делайте перерывы, чаще моргайте, капайте увлажняющие капли.

Когда окончательно сойдёт отёк?

Основной отёк — за 3–4 недели, к этому сроку вид уже близок к обычному. Тонкий остаточный отёк и созревание рубца — до 3–6 месяцев; поэтому итог оценивают тогда.

Нужно ли повторно сдавать анализы?

Нет, если я специально не назначил. Плановые явки — через 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Когда можно красить и наращивать ресницы, делать татуаж?

Обычный макияж — с 14-го дня. Наращивание ресниц, татуаж век и салонные процедуры в зоне глаз — позже, обсудим на осмотре, обычно не раньше 1–2 месяцев.

Мне страшно. Это нормально?

Да. Тревога перед плановой операцией и в первые дни после неё — обычная реакция. Тревожатся почти все, включая тех, кто шёл к этому решению годами.

Помогает знать план по дням, держать номер Натальи под рукой, договориться о помощи дома заранее и задавать вопросы вслух. Если тревога мешает спать или нарастает — напишите об этом, это решаемо.

Словарь непонятных слов

Хемоз

Отёк слизистой оболочки глаза (конъюнктивы) — «пузырь» или вздутие на белке. Частое временное явление, проходит само.

Лагофтальм

Неполное смыкание век. После операции из-за отёка — обычное дело первых недель, уходит по мере спада отёка.

Эктропион

Выворот края нижнего века наружу. Редкое осложнение нижней блефаропластики; при появлении — показаться.

Птоз

Опущение верхнего века. Может быть временным из-за отёка; стойкий — редкость.

Диплопия

Двоение в глазах. Кратковременное после операции из-за отёка — норма; стойкое дольше 2 недель — повод показаться.

Ретробульбарная гематома

Скопление крови за глазом — самое опасное осложнение, требует немедленной помощи (пункт 01 в красных флагах).

Шрифт
© Саакян С.С. · drsaakyan.ru
© 2026 Саакян Севак Самвелович. Все права защищены. Материал является объектом авторского права; копирование, воспроизведение и использование без письменного разрешения автора запрещено.