Гинекомастия — заболевание, проявляющееся увеличением груди у мужчин, возникающее из-за чрезмерного развития жировой или железистой ткани, что, как правило, связано с нарушением обмена веществ в организме.
Детали
Операция по удалению железистой и жировой ткани (редукционная маммопластика и липосакция) — единственный эффективный метод лечения гинекомастии. Чаще всего ее назначают по эстетическим показаниям, когда мужчина не доволен внешним видом своей груди.
Медицинские показания к операции встречаются реже. К ним относится:
- истинная форма гинекомастии, значительное разрастание железистой ткани;
- чувство тяжести, зуд, болезненность, выделения из протоков;
- синдром Клайнфельтера;
- риск рака грудной железы у мужчин, вызванный мутацией генов BRСA-1 и BRСA-2.
Фото «до-после»
Реабилитация
Чувство дискомфорта в восстановительный период после того, как была поведена операция гинекомастия, считается умеренным. Первые два дня после операции пациент отходит от анестезии. На седьмой день большинство прооперированных мужчин могут вернуться к физическим нагрузкам, правда, в умеренном количестве. Некоторой дискомфорт в области груди будет присутствовать еще от двух до четырех недель. Коррекционное белье следует носить в течение нескольких недель, что способствует поддержке коже и контролю опуханию тканей. Ручной массаж груди ускоряет процесс заживления.
Для удаления скопившейся жидкости и крови, имеющей тенденцию накапливаться после хирургического вмешательства, используют пластиковую дренажную трубку. Ее убирают на 1-2 день, в зависимости от ежедневного объема накапливающейся жидкости. Чем больше тканей молочной железы удалили, тем больше вероятность скопления сыворотки крови в этом месте. Удаление маленького участка ткани под ореолом с меньшей вероятностью способствует накоплению жидкости, чем при мастэктомии.
Восстановительный период может занять 3 месяцев и больше, пока спадет отек. Шрамы приобретут твердость после 4-6 недель после операции. Данная реакция считается нормальной и типичной. Размягчению рубца способствует массаж. Для воздействия на более глубокие ткани вводятся стероиды. При заведении рук за голову появятся неприятные ощущения в области груди из-за плотного прилегания шрама к другим участкам кожи. Это пройдет через несколько недель.
Рубцы вокруг ореола заживают хорошо и впоследствии не видны окружающим.
Преимущество косметической операции заключается в том, что никто не будет знать, что применялось какое-либо лечение.
Психологическая часть восстановительного периода может занять незначительное количество времени, если мужчина сразу адаптируется к внешним изменениям формы груди и не будет шокирован ее отечностью. Однако в большинстве случаев стабилизация эмоционального состояния варьируется от пациента к пациенту. Период перестроения и повышения самооценки, как правило, занимает несколько недель.
FAQ
В каком возрасте делать операцию?
Появление гинекомастии связано с доброкачественными образованиями гиперплазии молочной железы, а также накоплением фиброзно-жировой ткани. Основными ее признаками является припухлость сосков и окружающего их ореола. Обычно гинекомастии подвержены обе груди.
Мужчин, страдающих подобным заболеванием, можно разделить на две возрастные группы.
В первую очередь это подростки, чья полнота груди сохраняется и в зрелом возрасте. Они подвержены сильному психологическому воздействию со стороны сверстников из-за серьезных внешних изменений тела.
Вторая группа это мужчины старше 45-60 лет. Таким образом, удаление излишне разрастающейся ткани может проводится в любом возрасте, после 20 лет.
Гинекомастия занимает четвертое место среди причин проводимых пластических операций в мире.
Есть ли противопоказания к операци?
Возраст менее 18 лет, сахарный диабет инсулинозависимого типа, заболевания внутренних органов в тяжелой форме, сердечно-сосудистые, инфекционные и онкологические заболевания, нарушение свёртываемости крови, неконтролируемое высокое артериальное давление, полная потеря эластичности кожи, склонность к чрезмерному рубцеванию (келоидным рубцам), воспалительные заболевания кожи, обострение воспалительный процесс в области груди.
Почему возникает гинекомастия?
Гинекомастия у мужчин встречается при очень многих заболеваниях, но чаще всего увеличение молочных желез у мужчин связано с нарушением баланса мужских и женских половых гормонов (тестостерон/эстрогены) и наследственной конституциональной особенностью. Однако рост груди может быть и следствием гормональных нарушений, вызванных воспалением яичек, при недостаточной выработке тестостерона, которая может наблюдаться при ушибах тестикул, некоторых заболеваний этих органов, получении больших доз радиации, болезнями щитовидной железы и надпочечников. Такая гинекомастия может начаться в любом возрасте. Серьезно рискуют бодибилдеры, принимающие анаболики, пациенты, длительно принимающие психотропные средства и верошпирон, противотуберкулезные препараты.
Гинекомастия или нет?
Этот вопрос мучает не одну тысячу мужчин. Опираясь только на внешние характеристики нельзя сказать однозначно, что имеет место гинекомастия. Некоторые мужчины обладают более полной грудью, чем другие, да и форма мужской груди серьезно варьируется от представителя к представителю.
Если мужчина считает, что у него гинекомастия, то и вести себя он будет так, как будто она у него есть.
Наблюдения за мужской грудью показали, что существуют некоторые внешние признаки, характерные такому заболеванию:
Грудь у здоровых мужчин не округляется. Сосок и ореол плоский и небольшого размера. Геометрическая форма груди — угол. Внешний вид упругий. Соски не проступают через рубашку.
Грудь у мужчин, страдающих гинекомастией, имеет круглую форму. Ореолы и соски явно выступают сквозь одежду. Внешний вид мягкий и обвислый. Зрительно грудь напоминает больше женскую, нежели мужскую.
Как проходит операция?
Существует несколько методик:
1. Удаление железистой ткани молочной железы (подкожная мастэктомия) с сохранением ареолы и соска. Разрез периареолярный (вокруг ареолы) или поперек нее. Хирург отделяет железистую ткань с внутренней стороны ареолы.
2. Удаление железистой ткани молочной железы плюс липосакция (удаление жира) — для восстановления нормального контура. Разрез периареолярный. Если ареола тоже увеличена, в ходе операции её можно уменьшить.
3. Эндоскопическая мастэктомия (проводится при небольших размерах молочной железы). При больших размерах молочных желез необходимо иссечение кожи с переносом сосково-ареолярного комплекса или удаление избыточного количества подкожной клетчатки для коррекции формы грудной клетки. В других случаях достаточно только липосакции.
Выбор оперативной методики не в последнюю очередь зависит от эластичности кожи. В любом случае послеоперационные рубцы на краю ареолы будут незаметными.
Цена
В стоимость входят: работа хирурга, наркоз, компрессионное белье, пребывание в стационаре, перевязки, снятие швов.